Operace

Z čeho se kyčelní náhrada skládá?

Totální endoprotéza kyčelního kloubu  se skládá ze dvou komponent.

Acetabulární komponenta – nahrazuje kyčelní jamku.  Zbylá chrupavka v kyčelní jamce je odstraněna pomocí speciálních fréz. Frézy mají kulatý průměr a vytvoří v kosti sférickou jamku, do které se poté vloží a fixuje umělá jamka.

Odstraněním krčku a hlavice kosti kyčelní se vytvoří prostor pro frézováním kyčelní jamky.

 

Speciální frézy na vytvoření lůžka pro umělou jamku.

 

Vyfrézovaná jamka s odstraněnou chrupavkou.

 

Implantovaná umělá jamka (acetabulární komponenta).

Stehenní (femorální) komponenta – nahrazuje hlavici a krček kosti stehenní, který je v důsledku artrózy chirurugicky odstraněn. Femorální  komponenta je ukotvena do dutiny stehenní kosti.

Kyčelní kloub s hlavicí a jamkou

 

Hlavice je z jamky vyjmuta a spolu s krčkem je odstraněna pomocí pily. Ve výřezu je odstraněný krček s implantovanou umělou jamkou.

 

Frézování femorální dutiny pomocí speciálního instrumentária.

Implantovaná stehenní komponenta do kosti. Vpravo zakloubená endoprotéza.

Typy endoprotéz

Podle způsobu ukotvení do kosti:

  • cementované endoprotézy – kyčelní a stehenní komponenta  jsou upevněny speciálním kostním cementem (polymetylakrylát).
  • necementované endoprotézy – kyčelní a stehenní komponenta jsou do kosti fixovány bez kostního cementu. Ukotvení je dosaženo zaklíněním implantátu do kosti a vrůstem nové kosti do povrchu implantátu. Tyto endoprotézy jsou speciálně povrchově upraveny.
  • hybridní endoprotézy – Jedna komponenta je ukotvena cementovanou a druhá komponenta necementovanou technikou

Výběr typu náhrady kyčelního kloubu odvisí od věku pacienta, typu postižení a od zkušenosti a filozofie operatéra.


Kam dál: Umělý kyčelní kloub – úvod |  Předoperační plánováníRehabilitace